REGISTRATION REQUEST/DEMANDE D'INSCRIPTION

Reserved to people more than 16 years old/Réservé aux personnes de plus de 16 ans
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Mrs/Madame        Miss/Mademoiselle        Mister/Monsieur
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Usual address/Adresse habituelle :
Country/Pays :	Nationality/Nationalité :
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Student/Etudiant        High-school pupil/Lycéen        Other/Autre

Level in French/Niveau en français :    Novice/Débutant absolu        Beginner/Débutant        Intermediate/Moyen        Advanced/Bon

Choice of the course program/Choix de la formule des cours :
Stay/Séjour A	From/Du 02/07/2012 to/au 27/07/2012	All inclusive + week-end in Paris + « Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel » Tout compris + week end à Paris + « Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel »	1550 €
Stay/Séjour B	From/Du 02/07/2012 to/au 22/07/2012	All inclusive + week-end in Paris + « Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel » Tout compris + week end à Paris + « Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel »	1330 €
Stay/Séjour C	From/Du 02/07/2012 to/au 15/07/2012	All inclusive + « Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel » Tout compris + « Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel »	1050 €
Stay/Séjour D	From/Du 02/07/2012 to/au 07/07/2012  From/Du 02/07/2012 to/au 14/07/2012  From/Du 02/07/2012 to/au 21/07/2012  From/Du 02/07/2012 to/au 27/07/2012	Courses only Cours seulement	200 € (per week) (par semaine)

Wish to take part in the commercial French course: Désire suivre les cours de français commercial :

YES/OUI        NO/NON

Wish to take part in the workshop theatre: Désire participer à l'atelier théâtre :

YES/OUI        NO/NON

Wish to take part in the Week-end in Paris: Désire participer au Week-end à Paris :	YES/OUI        NO/NON
Wish to take part in the Great Excursion in "Deauville et la Normandie" : Désire participer a la Grande Excursion a "Deauville et la Normandie"  :	YES/OUI        NO/NON