PARENTAL PERMISSION/AUTORISATION DES PARENTS   (For students less than 18 years old/Pour les étudiants de moins de 18 ans)

The undersigned (name of father, mother or legal guardian)/Je soussigné (nom du père, de la mère ou du représentant légal) (1) :

authorize my daughter, son (name of the student)/autorise ma fille ou mon fils (nom de l'étudiant) :

to take part in courses and activities of the University Summer Courses for Foreign Students of NANCY/à participer aux cours et activités des Cours Universitaires d'Eté pour Etudiants Etrangers de NANCY.

I also authorize her, him, to take part in the outings and the Week-end in Paris from 07-20-2012 to 07-22-2012 /Je l'autorise également à participer aux excursions ainsi qu'au Weekend à Paris du 20/07/2012 au 22/07/2012.

I also authorize her, him, to take part in the 3 Day-trip "Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel" from 07-06-2012 to 07-08-2012 /Je l'autorise également à participer à l' excursion "Châteaux de la Loire et Mont Saint Michel" du 06/07/2012 au 08/07/2012.

Made in/Fait à : Date/Le :

Signature/Signature :

(1) delete where inapplicable/rayer les mentions inutiles